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课程代码：02998
一、单项选择题(本大题共30小题，每小题l分，共30分)
1．慢性肺源性心脏病患者死亡的首要原因是【 】
A．心律失常 B．电解质紊乱 C．肺性脑病 D．消化道出廊
2．医院获得性肺炎的常见致病菌是【 】
A．革兰阴性杆菌 B．革兰阳性球菌 C．支原体 D．病毒
3．慢性呼吸衰竭最常见的病因是【 】
A．支气管扩张症 B．支气管哮喘
C． 肺结核 D．慢性阻塞性肺疾病
4．患者痰标本留取后送检时间不宣超过【 】
A．6小时 B．4小时 C．2小时 D．1小时
5．动脉血氧分压正常值范围是【 】
A．60～85cmH20 B．85～100cmH20 C．60～85mmHg D．85～100mmHg
6．诊断气胸最准确、可靠的方法是【 】
A．胸部X线检查 B．血气分析
C．纤维支气管镜检查 D．肺功能检查
7．心肌的营养供应主要来自【 】
A．主动脉 B．肺动脉 C．主动脉窦 D．冠状动脉
8．患者，男性，78岁，因“慢性心力衰竭”人院治疗。人院时水肿较严重，患者能够下床活动，护士在评估其水肿时，应重点评估的部位是【 】
A．眼睑 B．双下肢 C．枕部 D．腰骶部
9． 主要通过降低心脏后负荷来治疗心力衰竭的药物是【 】
A．氯沙坦 B．氢氯噻嗪 C．硝酸甘油 D．硝普钠
10．急性肺水肿患者呼吸困难的特点是【 】
A．突然出现严重的呼吸困难，有窒息感 B．发作性呼气性呼吸困难
C．逐渐加重的呼气性呼吸困难 D．活动时发生或加重的轻度呼吸困难
11．确定主动脉瓣关闭不全最敏感的检查是【 】
A．X线 B．心电图 C．超声心动图 D．胸部CT
12．十二指肠溃疡患者典型的疼痛节律为【 】
A．饥饿一疼痛一缓解 B．饥饿一进食一疼痛
C．疼痛一进食一缓解 D．进食一疼痛一缓解
13．三腔气囊管压迫止血适用子治疗【 】
A．消化性溃疡出血 B．急性胃粘膜损害出血
C．食管胃底静脉曲张破裂出血 D．胃癌出血
14．原发性肝癌非手术治疗的首选方法是【 】
A．肝动脉栓塞化疗 B．中医治疗 C．放射治疗 D．免疫治疗
15．治疗急性胰腺炎禁用【 】
A．哌替啶 B．吗啡 C．奥曲肽 D．奥美拉唑
16．参与正常止血过程的主要因素除血管、凝廊因素外，还包括【 】
A．血小板因素 B．抗凝血因素 C．感染因素 D．内分泌因素
17．可导致出血性膀胱炎的化疗药是【 】
A．阿霉素 B．羟基脲 C．维甲酸 D．环磷酰胺
18．与巨幼细胞贫血发生相关的维生素是【 】
A．维生素A B．维生素B6
C．维生素B12 D．维生素K
19．缺铁性贫血患者口服铁剂时不宜【 】
A．食用酸奶 B．饮茶 C．服用维生素C D．饮果汁
20．患者，女性，38岁，因“肾病综合征”门诊治疗。患者每日尿量1200ml左右，轻度水肿，其每日水的摄人量【 】
A．可不严格控制 B．控制在1200ml以内
C．控制在1000ml以内 D．控制在800ml以内
21．肾盂肾炎患者最常见的感染途径是【 】
A．腹腔感染 B．血行感染 C．上行感染 D．淋巴管感染
22．淡漠型甲亢的临床特点为【 】
A．高代谢症群明显 B．常有甲状腺肿 C．常有突眼 D．嗜睡乏力明显
23． 患者，男性，70岁，2型糖尿病5年，目前采用格列吡嗪治疗。某日与家人登山途中，突然出现心慌、手抖伴饥饿感，静坐休息无明显好转。此时，患者应首先采取的措施是【 】
A．口服降糖药 B． 含服速效救心丸 C．含服硝酸甘油 D． 饮含糖饮料
24． 患者，女性，46岁，诊断为类风漫关节炎5年。近几天来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振、乏力等不适，其护理措施错误的是【 】
A．卧床体息 B．平卧时小腿处放置软枕
C． 维持膝关节属曲位 D．维持肩关节外展位
25．强酸中毒的发病机制是【 】
A．窒息作用 B．腐蚀作用 C．麻醉作用 D．酶活力受抑制
26．患者，女性，39岁，有机磷农药中毒人院。患者双侧瞳孔缩小，呼吸困难，两肺满布湿哕音，导致上述临床表现的主要原因是【 】
A． 动眼神经持久兴奋 B．副交感神经持久兴奋
C．交感神经持久兴奋 D．运动神经元持久兴奋
27．流行性乙型脑炎的传染源是【 】
A．鸡 B．狗 C．猪 D．鼠
28．传染病的预防措施中，用于保护易感人群的被动免疫措施是接种【 】
A．疫苗 B．菌苗 C．类毒素 D．抗毒素
29．乙肝患者抗-HBs阳性说明【 】
A．现症HBV感染 B．HBV病毒复制活跃
C．HBV病毒传染性弱 D．乙肝恢复期
30．狂犬病特有的临床表现是【 】
A．黄视 B． 恐水 C．恐光 D．肌肉痉挛
二、填空题(本大题共l5空，每空l分，共l5分)
31．肺梗死三联征包括呼吸困难、_______和咯血。
32．慢性支气管炎的诊断标准是：每年咳嗽、咳痰(或伴喘息)至少一个月，并连续2年或更长；能除外其他原因引起的慢性咳嗽。
33．75％一80％的心脏骤停患者是由_______所致。
34．肝性脑病可根据意识障碍程度、神经系统表现和_______改变分为四期。
35．血液由血细胞和_______组成。
36．内分泌系统的反馈凋节存在于下丘脑、_______与靶腺之间，主要是_______反馈调节。
37．Ⅰ糖尿病主要是以遗传性易感人群为背景的、由病毒感染所致的胰岛B细胞自身免疫反应引起的B细胞破坏和功能损害，导致_______分泌绝对不足。
38．风湿性疾病关节病变除有疼痛外，还伴有_______和_______障碍。
39．系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹为双面颊和_______部位呈蝶形红斑。
40． 大多数毒物由_______和_______排出。
41． 霍乱典型病例的病程分泻吐期、_______舅和反应(恢复)期。
42．人类免疫缺陷病毒(HIV)存在于感染者的_______及各种体液中。
三、名词解释题(本大题共5小题，每小题3分，共l5分)
43．支气管扩张症
44．冠状动脉粥样硬化性心脏病
45．溃疡性结肠炎
46．类风湿关节炎
47．传染源
四、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)
48．简述肺炎患者的护理要点。
49．列出肝硬化患者的常见并发症(至少5个)。
50． 简述各型弥散性血管内凝血临床表现的共同特点。
51．简述糖尿病患者进行体育锻炼的要求。
五、论述题(本大题共2小题，每小题l0分，共20分)
52．患者，男性，52岁，近半年来常于劳累后感乏力伴呼吸困难，休息后好转，外院诊断为“心律失常，二度Ⅱ型房室传导阻滞”。1天前患者于超市购物时突发晕厥，伴抽搐，来院急诊。查体：BP 85／55mmHg，HR 30次／分，心律不齐，以“晕厥待查”收入院。人院后，完善各项检查，给予置人人工心脏起搏器治疗。
请写出：
(1)该患者发生晕厥的主要原因；
(2)置入起搏器术后健康教育的内容。
53．患者，女性，65岁，因“发现血肌酐进行性升高3年，双下肢水肿2周”收入院。发病以来，自觉乏力伴恶心、食欲下降，皮肤瘙痒。既往高血压20年。入院查体：T 36．4℃，P80次／分，R20次／分，BP l45／90mmHg，贫血貌，前臂可见抓痕，双下胺中度水肿。实验室检查：血红疆自79g/L，尿蛋白++，24小时尿蛋白定量1．5g／d，尿素氮25mmol／L，血肌酐，钙2．12 mmol／L，磷2．20 mmol／L，钾5．6mmol／L。初步诊断为慢性肾功能衰竭。
请写出：
(1)该患者诊断为肾功能衰竭的主要依据：
(2)患者皮肤瘙痒的原因；
(3)患者水肿的主要护理措施。
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一、单项选择题(本大题共30小题，每小题l分，共30分)
1．慢性肺源性心脏病患者死亡的首要原因是【 】
A．心律失常 B．电解质紊乱 C．肺性脑病 D．消化道出廊
2．医院获得性肺炎的常见致病菌是【 】
A．革兰阴性杆菌 B．革兰阳性球菌 C．支原体 D．病毒
3．慢性呼吸衰竭最常见的病因是【 】
A．支气管扩张症 B．支气管哮喘
C． 肺结核 D．慢性阻塞性肺疾病
4．患者痰标本留取后送检时间不宣超过【 】
A．6小时 B．4小时 C．2小时 D．1小时
5．动脉血氧分压正常值范围是【 】
A．60～85cmH20 B．85～100cmH20 C．60～85mmHg D．85～100mmHg
6．诊断气胸最准确、可靠的方法是【 】
A．胸部X线检查 B．血气分析
C．纤维支气管镜检查 D．肺功能检查
7．心肌的营养供应主要来自【 】
A．主动脉 B．肺动脉 C．主动脉窦 D．冠状动脉
8．患者，男性，78岁，因“慢性心力衰竭”人院治疗。人院时水肿较严重，患者能够下床活动，护士在评估其水肿时，应重点评估的部位是【 】
A．眼睑 B．双下肢 C．枕部 D．腰骶部
9． 主要通过降低心脏后负荷来治疗心力衰竭的药物是【 】
A．氯沙坦 B．氢氯噻嗪 C．硝酸甘油 D．硝普钠
10．急性肺水肿患者呼吸困难的特点是【 】
A．突然出现严重的呼吸困难，有窒息感 B．发作性呼气性呼吸困难
C．逐渐加重的呼气性呼吸困难 D．活动时发生或加重的轻度呼吸困难
11．确定主动脉瓣关闭不全最敏感的检查是【 】
A．X线 B．心电图 C．超声心动图 D．胸部CT
12．十二指肠溃疡患者典型的疼痛节律为【 】
A．饥饿一疼痛一缓解 B．饥饿一进食一疼痛
C．疼痛一进食一缓解 D．进食一疼痛一缓解
13．三腔气囊管压迫止血适用子治疗【 】
A．消化性溃疡出血 B．急性胃粘膜损害出血
C．食管胃底静脉曲张破裂出血 D．胃癌出血
14．原发性肝癌非手术治疗的首选方法是【 】
A．肝动脉栓塞化疗 B．中医治疗 C．放射治疗 D．免疫治疗
15．治疗急性胰腺炎禁用【 】
A．哌替啶 B．吗啡 C．奥曲肽 D．奥美拉唑
16．参与正常止血过程的主要因素除血管、凝廊因素外，还包括【 】
A．血小板因素 B．抗凝血因素 C．感染因素 D．内分泌因素
17．可导致出血性膀胱炎的化疗药是【 】
A．阿霉素 B．羟基脲 C．维甲酸 D．环磷酰胺
18．与巨幼细胞贫血发生相关的维生素是【 】
A．维生素A B．维生素B6
C．维生素B12 D．维生素K
19．缺铁性贫血患者口服铁剂时不宜【 】
A．食用酸奶 B．饮茶 C．服用维生素C D．饮果汁
20．患者，女性，38岁，因“肾病综合征”门诊治疗。患者每日尿量1200ml左右，轻度水肿，其每日水的摄人量【 】
A．可不严格控制 B．控制在1200ml以内
C．控制在1000ml以内 D．控制在800ml以内
21．肾盂肾炎患者最常见的感染途径是【 】
A．腹腔感染 B．血行感染 C．上行感染 D．淋巴管感染
22．淡漠型甲亢的临床特点为【 】
A．高代谢症群明显 B．常有甲状腺肿 C．常有突眼 D．嗜睡乏力明显
23． 患者，男性，70岁，2型糖尿病5年，目前采用格列吡嗪治疗。某日与家人登山途中，突然出现心慌、手抖伴饥饿感，静坐休息无明显好转。此时，患者应首先采取的措施是【 】
A．口服降糖药 B． 含服速效救心丸 C．含服硝酸甘油 D． 饮含糖饮料
24． 患者，女性，46岁，诊断为类风漫关节炎5年。近几天来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振、乏力等不适，其护理措施错误的是【 】
A．卧床体息 B．平卧时小腿处放置软枕
C． 维持膝关节属曲位 D．维持肩关节外展位
25．强酸中毒的发病机制是【 】
A．窒息作用 B．腐蚀作用 C．麻醉作用 D．酶活力受抑制
26．患者，女性，39岁，有机磷农药中毒人院。患者双侧瞳孔缩小，呼吸困难，两肺满布湿哕音，导致上述临床表现的主要原因是【 】
A． 动眼神经持久兴奋 B．副交感神经持久兴奋
C．交感神经持久兴奋 D．运动神经元持久兴奋
27．流行性乙型脑炎的传染源是【 】
A．鸡 B．狗 C．猪 D．鼠
28．传染病的预防措施中，用于保护易感人群的被动免疫措施是接种【 】
A．疫苗 B．菌苗 C．类毒素 D．抗毒素
29．乙肝患者抗-HBs阳性说明【 】
A．现症HBV感染 B．HBV病毒复制活跃
C．HBV病毒传染性弱 D．乙肝恢复期
30．狂犬病特有的临床表现是【 】
A．黄视 B． 恐水 C．恐光 D．肌肉痉挛
二、填空题(本大题共l5空，每空l分，共l5分)
31．肺梗死三联征包括呼吸困难、_______和咯血。
32．慢性支气管炎的诊断标准是：每年咳嗽、咳痰(或伴喘息)至少一个月，并连续2年或更长；能除外其他原因引起的慢性咳嗽。
33．75％一80％的心脏骤停患者是由_______所致。
34．肝性脑病可根据意识障碍程度、神经系统表现和_______改变分为四期。
35．血液由血细胞和_______组成。
36．内分泌系统的反馈凋节存在于下丘脑、_______与靶腺之间，主要是_______反馈调节。
37．Ⅰ糖尿病主要是以遗传性易感人群为背景的、由病毒感染所致的胰岛B细胞自身免疫反应引起的B细胞破坏和功能损害，导致_______分泌绝对不足。
38．风湿性疾病关节病变除有疼痛外，还伴有_______和_______障碍。
39．系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹为双面颊和_______部位呈蝶形红斑。
40． 大多数毒物由_______和_______排出。
41． 霍乱典型病例的病程分泻吐期、_______舅和反应(恢复)期。
42．人类免疫缺陷病毒(HIV)存在于感染者的_______及各种体液中。
三、名词解释题(本大题共5小题，每小题3分，共l5分)
43．支气管扩张症
44．冠状动脉粥样硬化性心脏病
45．溃疡性结肠炎
46．类风湿关节炎
47．传染源
四、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)
48．简述肺炎患者的护理要点。
49．列出肝硬化患者的常见并发症(至少5个)。
50． 简述各型弥散性血管内凝血临床表现的共同特点。
51．简述糖尿病患者进行体育锻炼的要求。
五、论述题(本大题共2小题，每小题l0分，共20分)
52．患者，男性，52岁，近半年来常于劳累后感乏力伴呼吸困难，休息后好转，外院诊断为“心律失常，二度Ⅱ型房室传导阻滞”。1天前患者于超市购物时突发晕厥，伴抽搐，来院急诊。查体：BP 85／55mmHg，HR 30次／分，心律不齐，以“晕厥待查”收入院。人院后，完善各项检查，给予置人人工心脏起搏器治疗。
请写出：
(1)该患者发生晕厥的主要原因；
(2)置入起搏器术后健康教育的内容。
53．患者，女性，65岁，因“发现血肌酐进行性升高3年，双下肢水肿2周”收入院。发病以来，自觉乏力伴恶心、食欲下降，皮肤瘙痒。既往高血压20年。入院查体：T 36．4℃，P80次／分，R20次／分，BP l45／90mmHg，贫血貌，前臂可见抓痕，双下胺中度水肿。实验室检查：血红疆自79g/L，尿蛋白++，24小时尿蛋白定量1．5g／d，尿素氮25mmol／L，血肌酐，钙2．12 mmol／L，磷2．20 mmol／L，钾5．6mmol／L。初步诊断为慢性肾功能衰竭。
请写出：
(1)该患者诊断为肾功能衰竭的主要依据：
(2)患者皮肤瘙痒的原因；
(3)患者水肿的主要护理措施。
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